太吓人了!大妈被机器压伤左手,血肉模糊,我院紧急治疗…
我们生来就拥有一双温暖而灵巧的双手,这双手为我们传递幸福,创造美好,而生活中的意外却经常不期而遇。2月26日,时女士被机器压伤左手,我院许海才医师急行手术,目前时女士手掌血运及感觉良好,手指屈伸运动正常。
1、机器压手,急寻治疗
2月26日晚6点,正是劳累了一天的人归家的时候。这时,一声急促且略带哭音的呼喊声响彻门诊一楼。“医生,快!她的手被压伤了~”循声望去,只见时女士在家人的搀扶下跌跌撞撞地走进来。原来,时女士在1小时前不小心被机器压伤左手,当时整个手掌都破损了,血流不止,疼痛难忍。
医护人员见此迅速反应,检查发现:患者左手掌可见逆行皮肤撕脱伤,伤口自左手示指中节外侧致左手小鱼际逆行致手掌尺侧远端,长约13cm,形状不规则、边缘不清,多处皮缘缺血坏死,手掌软组织外露,持续出血;示、中、环、小指均活动受限,伤处感觉麻木,示、中、环指末梢感觉减退,血运欠佳。拟以“左手开放性损伤”收入骨科。
2、立即诊断,抢救伤手
许海才医师接诊后,凭借多年的经验,诊断为左手开放性损伤、手掌皮肤撕脱伤和左手神经血管肌腱损伤。“急诊手术黄金时间有限,若不及时手术,患者手指功能将受到损伤。”许海才医师在经患者及其家属同意后,马上行左手清创+神经血管肌腱探查修复+撕脱皮瓣修复+VSD负压引流+石膏外固定术。
术中,许医师在手术室麻醉师与护士的帮助下进行手术,通过显微镜下仔细探查发现,患者左手示、中、环、小指固有动静脉血管断裂,左手示、中、环、小指固有神经断裂,左手示、中、环、小指浅深屈肌腱断裂。安静的手术室内,显微镜下,许医师炯炯有神的眼睛,专注地注视着显微镜,手持显微器械及骨科显微专用的缝线,一点点、一针针地对患者动静脉进行修复,对神经进行吻合,并将断裂的肌腱吻合。历时2小时,手术顺利完成。
“当时伤的那么严重,我真怕我的手都保不住了。”术后,时女士伤手恢复较好,手指血运良好,其外观和功能得到逐渐恢复。经过后期精心护理及换药,伤口逐渐愈合,家属非常感激,如释重负。
3、专家提醒
机械化的发达,让高能量损伤越来越常见,伴有软组织严重损伤的四肢开放性骨折,以往见诸报道的意外受伤不少!由于手部解剖结构精细,功能特殊,外伤后可造成血管、神经、肌腱及骨关节的损伤,造成手部功能障碍,因而在手外伤后,应及时到医院就诊。
2023-03-30 本院 典型案例