镜艺求精——腹腔镜下微创手术：左侧精索静脉高位结扎术

近日，我院泌尿外科成功完成一例腹腔镜下左侧精索静脉高位结扎术，用最小的创伤（三个小孔），为一名20岁患者治愈了左侧精索静脉曲张。

5月27日，患者小德（化名）因左侧阴囊坠胀隐痛半年就诊于我院，自述感觉自己左侧的阴囊皮肤隆起，上面有一条条凸起来像“蚯蚓”一样的团块，泌尿外科主任文锋经过详细询问和查体，结合阴囊彩超，诊断为左侧精索静脉曲张，需要手术治疗。患者入院后，考虑到患者年龄较轻，希望尽快恢复生育能力和正常生活，经过详细诊断分析，拟行经腹腔镜精索静脉高位结扎术（左侧）。

手术当日，在全麻下行腹腔镜手术。手术时，用腹腔镜探头进入患者的腹腔，准确寻找到精索静脉的位置，通过腹腔镜的放大作用，清晰地看到手术部位，继而使用可吸收缝合线结扎精索内静脉。

医务人员为患者实施手术及腹腔镜画面

约半个小时，手术顺利完成，经过治疗，该患者的症状得到了明显改善，左侧阴囊部位的肿胀和疼痛症状已经消失。目前，该患者正在恢复期中，注意减少剧烈运动和重体力劳动，同时进行规律的康复锻炼，以维持健康和生产力。

文主任介绍到：“当男性患上精索静脉曲张时，会出现一系列的不适症状，站立时可有阴囊坠胀、疼痛不适等。可造成睾丸、附睾功能受损，影响到正常的生活质量，并且严重的很可能会导致男性不育。”

什么是精索静脉曲张

精索静脉曲张是一种发生于精索内的蔓状静脉血管异常扩张、伸长和迂曲。曲张的精索静脉内淤滞的血液及长期睾丸温度增高造成的睾丸及附睾病理、生理组织结构的改变均可引起男性不育，应及早发现及早治疗。

腹腔镜行精索静脉结扎术优越性：
1.腹腔镜下手术光线更充足，视野清晰，易分辨精索动、静脉，避免了睾丸萎缩。
2.通过电视系统可以看到被放大精索动、静脉，在直视下完成结扎术，不易遗漏。 
3.结扎位置更高，不会损伤输精管及动、静脉。 
4.不需解剖提睾肌，可避免精索外静脉及输精管动、静脉损伤，有利于术后侧支循环的建立及恢复。 
5.患者损伤轻，恢复快，住院时间短，疗效确切。
6.对双侧精索静脉曲张可同时手术，不需另切伤口。